小儿营养性缺铁性贫血的主要原因
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什么情况宝宝易患缺铁性贫血?
1.早产宝宝、双胎宝宝、母亲孕期有缺铁性贫血的宝宝。
2.婴儿期宝宝生长快,未及时添加含铁辅食。
3.宝宝长期慢性腹泻导致铁排出增多及吸收减少。
4.有慢性消化道出血等。
缺铁性贫血的宝宝辅助检查有什么异常?
1.血常规:血红蛋白低于正常低限,平均红细胞容积(MCV)<80fl,平均红细胞血红蛋白量(MCH)<26pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)<0.31。
2.血涂片:红细胞大小不等,小细胞为主,中央淡染区扩大。
3.血清铁蛋白降低(可反应体内贮铁情况)
4.血清铁降低
5.转铁蛋白饱和度降低
6.总铁结合力增高
7.红细胞游离原卟啉增高
缺铁性贫血宝宝可有什么表现?
1.皮肤黏膜苍白,口唇、甲床最明显。
2.易疲乏无力,可有头晕、耳鸣、眼前发黑。食欲差,可有口腔炎、异食癖、呕吐、腹泻。易感染,贫血严重有心率增快。
3.小婴儿及贫血严重可有肝脾肿大。
对于缺铁性贫血治疗及预防。
1.寻找引起缺铁的原因并治疗,注意休息,预防感染。
2.补“铁”治疗:
①口服铁剂的剂量为元素铁每日4-6mg/kg,分2-3次口服,两餐之间为宜,可同时服用维生素C。
②避免口服铁剂同时服用牛奶、茶、咖啡。
③对于缺铁性贫血的宝宝,血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂6-8周(通常铁剂治疗3-4周血红蛋白可达正常)。
④二价铁盐容易吸收,常用口服铁剂有:硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁。
3.早产儿宝宝遵医嘱补充铁剂治疗。遵医嘱补铁很重要,按时按量服用,定期随诊。
4.母乳喂养宝宝(提倡母乳喂养,母乳中50%铁可被吸收,而牛乳中约10%铁可被吸收),4-6月按时添加辅食(足月宝宝在母亲体内获得的贮铁可满足宝宝生后4月多的生长发育),强化铁米粉、蛋黄泥、肝泥、鱼泥等富含铁剂食物。
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