烧伤面积程度怎么划分标准
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烧伤面积程度怎么划分标准。皮肤是每个人的第一层保护系统,烧伤可以算得上皮肤伤害中最为严重的一种伤害了,皮肤烧伤后受伤部位的治疗和康复也是令人相当难过的,下面看看烧伤面积程度怎么划分标准。
临床上可以将烧伤分为轻度烧伤、中度烧伤、重度烧伤以及特重度烧伤,烧伤面积计算一般以自己手掌的面积就是体表面积的1%来计算,根据烧伤面积来分划。
1、轻度烧伤
轻度烧伤指的是II度以下的烧伤面积小于9%,累及表皮和真皮乳头层,局部红肿,渗液较多而形成大小不等水疱,创面湿润,创底鲜红,水肿,剧痛;若无感染等可于2周内痊愈,无瘢痕形成,可有暂时性色素沉着;
2、中度烧伤
中度烧伤指的是II度烧伤的面积在10%~29%之间或III度烧伤的面积小于10%,累及真皮网状层,但仍残留部分真皮和皮肤附件,局部肿胀,白色或棕黄色,水疱较小,感觉迟钝等等;
3、重度烧伤
重度烧伤指的是烧伤的总面积在30%~49%之间或三度烧伤的面积达10%~19%,累及皮肤的全层甚至皮下脂肪,肌肉,内脏器官,创面苍白或焦黄炭化,无疼痛,无水疱,感觉消失;
4、特重度烧伤
指的是烧伤总面积达50%以上或III度烧伤面积在20%以上或有严重的并发症,如水盐电解质紊乱,酸碱平衡失调,休克,免疫平衡失调,继发感染,心功能不全,呼吸功能不全等。
我们常常听到医生会说烧伤面积达到多少,烧伤严重程度分级就是根据烧伤程度和烧伤面积来划分的,具体的怎么划分,我们一起来学习一下。由于身体结构有所不同,成年人和儿童还有幼儿之间的皮肤比例分配有所不同。成人按照九法则来分配烧伤面积,分别是头部占9%,躯干正面、背面、两条腿各占18%,两个手臂各占9%,生殖器占1%。
儿童烧伤面积的比例是按照5法则来估算的,头占15%,躯干正面占20%,躯干背面和两条腿各占15%,两个手臂各占10%。婴儿的烧伤比例也是按照五法则,但分配上与儿童略有不同,头、躯干正面、躯干背面各占20%,两条腿、两手臂各占10%。
根据烧伤严重程度的分级,可以分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度等几个分级。Ⅰ度烧伤,损伤在表皮,烧伤程度较轻,一般几天就可以愈合。浅Ⅱ°烧伤,伤及到整个表皮层和部分生发层,一般不会有继发感染。通常十几可以愈合。
深Ⅱ度烧伤,烧伤程度已经到达乳头层以下。Ⅲ度烧伤,称为深度烧伤,表皮、真皮及皮肤附件全部毁损,创面的修复需要依靠植皮手术。烧伤病人的后期养护一定要注意,尤其是中、重度烧伤,一定要做好预防感染工作。
烧伤严重程度分类:为了设计治疗方案,需要对烧伤的严重程度进行分类,一般分为4类:
①轻度烧伤:Ⅱ度烧伤面积在9%(小儿在5%)以下。
②中度烧伤:Ⅱ度烧伤面积在10%-29%(小儿6%-15%);或Ⅲ度烧伤面积在10%(小儿5%)以下。
③重度烧伤:总面积在30%-49%;或Ⅲ度烧伤面积在10%-19%(小儿总面积在16%-25%或Ⅲ度烧伤在6%-10%);Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽达不到上述百分比,但已发生休克、严重呼吸道烧伤或合并其他严重创伤或化学中毒者。
④特重烧伤:总面积在50%以上;或Ⅲ度烧伤面积在20%以上(小儿总面积25%以上或Ⅲ度烧伤面积在10%以上);或已有严重并发症者。
全身大面积烧伤怎么处理
烧伤对于很多患者来说是一件痛苦的事情,尤其是大面积的烧伤,患者会感觉皮肤火辣辣的疼痛,如果早期的急救措施做得话,后续情况会处理很多,所以说早期抢救至关重要。皮肤是人体最大、最重要的脏器之一,占体重的4-6%,如加上皮下组织可占体重的15-17%,大面积的皮肤缺损。
可以破坏人体的内环境,出现各系统的复杂和严重的病理生理变化。皮肤被烧伤后不仅发生组织坏死和破坏,而且更重要地是失去皮肤原有的功能,形成“烧伤毒素”及全身的“应激”反应等引起的`严重和复杂的后果。那么大面积烧伤应该怎么处理呢?
1、禁忌使用各类“偏方”
油膏及某些有色药水(红药水、紫药水等)。市售的某些油膏涂抹于创面或许能起到与空气隔绝、从而暂时减轻疼痛的作用,但大部分油膏本身并无消毒灭菌功能,。
长期使用反而容易引起创面感染、加深。此外,油膏会粘附于创面,不利于进一步清创。临床上经常遇到由于长期使用油膏而导致感染的病例。有色药水的应用会掩盖创面本身的面貌,影响医生观察,从而影响对烧伤深度的判断。
2、冷疗
冷疗是烧伤后应立即进行的最有效的措施,一方面可以明显缓解疼痛,另一方面可以降低局部温度,防止创面进一步加深。如果是四肢烧伤,可以在就诊前用凉水浸泡至少20-30分钟,其余不方便浸泡的部位可用冰袋冷敷或凉水持续冲洗。冷疗持续的时间,以脱离冷源后创面不再剧痛为宜。
3、化学烧伤的处理
化学烧伤应使用大量的流动水冲洗,尽可能减少化学物质残留。某些特殊的化学烧伤,需要特殊对待:生石灰烧伤,需先用干布将生石灰擦净,再行冲洗,以避免生石灰遇水产热,造成二次烧伤;磷烧伤。
需尽可能清除磷粉,避免磷粉暴露在空气中自燃。尤其值得一提的是氢氟酸烧伤。氢氟酸是工业生产中较常用的一种无机酸,高浓度的氢氟酸或低浓度但较大面积的氢氟酸烧伤,除引起皮肤烧伤外,甚至还有致死的风险,需立即就诊。
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