肥胖儿童的家庭治疗方案
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小儿单纯性肥胖症的治疗,主要是在家庭中由家长督促执行,所以需要家长的积极参与和密切配合,这一点十分重要。
一部分家长觉得孩子胖一些也无所谓,甚至错误地认为,“胖是健康的表现”,因而对孩子的治疗不积极。
另一些家长却过度焦虑,缺乏耐心,甚至采取打、骂的手段,强迫孩子节食。这些做法都是不正确的,因为这样做,会加重孩子的心理负担。正确的作法,应该是不操之过急,耐心细致、循序渐进,长期坚持下去,才能收到良好的效果。
小儿肥胖症的治疗,主要是依靠对孩子进行饮食管理,改变孩子不合理的饮食习惯。
大多数肥胖儿童,自幼已经养成了过食的饮食习惯,喜欢吃零食。他们一般都喜欢吃甜食、肉类、油腻食品,喜欢喝饮料,睡觉以前爱吃东西,而且经常在非饥饿状态下进食。这种不合理的饮食习惯,导致了每天的食量超过了生理的正常需要,所以才会发生肥胖。
儿童处于生长发育阶段,在治疗肥胖的时候,一方面要限制孩子的饮食,另一方面,又不能影响他们的生长和发育,这就需要家长具备一定的营养知识。应当在医生的指导下,根据孩子的年龄、身高、体重,计算一下孩子每天需要的营养量,为他们制订一份食谱。
孩子每天需要的热量,与年龄有密切的关系。在5—10岁的儿童,每天需要热量大约是800千卡—1000千卡(相当于3300—4200焦耳);10—14岁的孩子,是1000千卡—1200千卡(相当于4220—5000焦耳)。(过去,热量的计量单位是“卡路里”,简称为“卡”。现在法定计量单位称作“焦耳”。1卡热量等于4.18焦耳。如果您在书中,遇到了这两个单位,就可以相互换算。)
在一日三餐中,每餐的比例应当是3:4:3。
蛋白质是生长发育中必不可少的,所以一定不能缺少。一般说来,按照体重计算,每千克体重需要1—2克蛋白质。脂肪的供应应该严格加以控制。食品应当以蔬菜、水果、谷类为主。为了使孩子不致于产生饥饿感,可以给他们吃一些热量少、体积大的芹菜、白菜等。
由于孩子多年来已经养成了多食的习惯,如果在短期内将他们的食量一下子减得过多,孩子可能难以接受,很容易中断治疗。所以,要在孩子原来食量的基础上逐渐减量,半个月内逐步过渡到处方规定的水平。
饮食治疗的过程中,家里尽可能不要放零食,减少孩子看到食物的机会,以免激起食欲。
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