生育保险组成及申报流程
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生育保险组成及申报流程,生育保险属于职工医疗保险,而办理职工医疗保险也相当于员工自动办理生育保险,也是我们个人权益的保障,对我们也有很多好处,下面为大家分享生育保险组成及申报流程,一起来了解一下吧。
生育保险组成及申报流程1
生育保险的组成
生育保险包括生育医疗待遇和生育津贴两部分,其中生育医疗待遇就是在孕期产检发生的各种检查治疗费用,符合医保部分的可以总共报销500元。分娩时产生的费用根据顺产或剖腹产的条件做区分申报,基本在4000-6000之间。生育津贴,是指在产后休产假阶段由国家发放给个人的津贴,个人连续缴足一年以上的社保就可以享受。主要费用指标为用人单位上一年度所有参保人生育保险的平均缴费基数/30(天)*产假天数。高过个人产假工资标准的生育津贴,用人单位不能克扣,如果不够工资标准的,那么用人单位必须补足差额。
公司为职工缴纳一定时间的社保之后,办理了参保备案,并且在当地生育,便可以领取生育保险。但女性职工和男性职工的申报流程还是有所不同的。
女性职工生育保险申报流程
孕妇只要由所在单位投了生育保险且累计超过一定时间后,在生产前,一般是由用人单位携带相关材料,例如本人身份证及复印件、准生证及复印件、医保卡、一寸红底照片等到当地社会劳动保险处生育保险窗口办理并领取生育保险凭证。生育女职工产假满30天内,再由用人单位携带相关材料到当地社会劳动保险处生育保险窗口办理办理结算,工作人员核准后会支付生育医疗费和生育津贴。
男性职工生育保险申报流程
如果孕妇是失业状态,但是男方具有生育保险,则需要女方去户口所在地派出所开具失业证明,然后准备夫妻两人的户口本、身份证、结婚证、准生证原件及其复印件,社保卡等,将证明交付给男方公司办理。具体流程按照每个地区不同规定实施。但需要注意的是,男性职工申报生育保险,只可享受生育医疗费用待遇,是不能报销生育津贴的。
生育保险组成及申报流程2
生育保险报销材料
《结婚证》原件一份、复印件两份,生育服务证原件》(外地户口参加生育保险的职工,最好提供北京的生育服务证,如果不能提供,则需要提供外地正规的.生育服务证)一份、复印件两份;《出生医学证明》原件一份、复印件两份,《医疗蓝本》原件一份、复印件两份,医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份,所有医院的单据原件,《生育报销审批表》两份,加盖公章。
1、医院病历原件和复印件;
2、医院诊断证明原件和复印件;
3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;
4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);
5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。
生育保险报销流程
生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:
1、符合国家、省、市计划生育政策规定;
2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)
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