宁波生育保险报销需要什么材料
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宁波生育保险报销需要什么材料,只要满足用人单位及其职工连续依法参保并缴费满12个月,职工就可以在产假期满30天内上报用人单位申报,宁波生育保险报销需要什么材料。
宁波生育保险待遇结算申请材料:
1、女职工生育,需填写《宁波市企业职工生育保险待遇申请(核准)表》----生育人员待遇,加盖单位公章,具体申报材料见表格;
2、未就业配偶生育,需填写《宁波市企业职工生育保险待遇申请(核准)表》-----未就业配偶医疗费用,加盖单位公章,具体申报材料见表格;
3、职工实施计划生育手术前,需填写《宁波市企业职工计划生育手术医疗证申领表》,加盖单位公章,具体申报材料见表格;
4、职工实施计划生育手术后次月,需填写《宁波市企业职工生育保险待遇申请(核准)表》----计划生育手术待遇,加盖单位公章,具体申报材料见表格。
宁波职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列三个条件:
一、在生育期间职工必须处于在职状态,所在单位按照规定缴纳生育保险并履行了缴费义务,并继续缴生育保险费用;
二、生育或施行计划生育手术时的,且缴纳生育保险费累计满一年以上的;
三、生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的。
报销流程:
1、用人单位在职工产假期满后30日内,携相关资料到市人力资源和社会保障行政服务中心45、46、47综合窗口受理申领职工生育保险待遇;
2、经办人员进行待遇初审、复核;
3、大额费用按宁波市养老保险管理中心“社会保险待遇支付分级审批管理办法”的规定,报审核审批人员签批;
4、将审批后的待遇结算支付单移交市中心财务部门,由财务部门负责将款项划拨到职工所在用人单位银行账户,由用人单位发放给享受生育待遇职工。
报销标准
1、顺产(正常分娩)每人次3700元;
2、剖腹产5100元;
3、助产术4350元;
4、引产术(住院)2800元;
5、人工流产术(门诊)500元;
6、人工流产术(住院)2300元。
只要满足用人单位及其职工连续依法参保并缴费满12个月,职工就可以在产假期满30天内上报用人单位,由用人单位携带上述所需材料前往市人力资源和社会保障行政服务中心申请受理职工生育保险待遇,在经过相关规定审核签批后,将由市中心财务部门划拨款项到用人单位银行账户。
异地生育报销待遇
2022年3月1日起,参加生育保险的职工在宁波市外(境内)发生的生育(含计划生育手术)医疗费用,由按定额补偿调整为按职工基本医疗保险异地就医待遇标准享受。符合异地就医直接结算的.,按本市异地就医政策直接刷卡或使用医保电子凭证结算;未能进行直接结算的,可到各区县(市)医保经办机构申请零星报销。
享受生育津贴的参保人员同时按规定享受生育补贴。
待遇享受起始时间以生育或施行计划生育手术时间为准。
异地生育保险报销流程
(1)女职工携带资料提出报销申请;
(2)医疗生育待遇审核部门(一般是社保中心)进行审核;
(3)审核通过后,审核部门下发女职工办理凭证;
(4)女职工持办理凭证到银行领钱。
生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。
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