赣州医保异地就医报销多少
本文已影响2.32W人
本文已影响2.32W人
赣州医保异地就医报销多少,跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员办理异地就医备案后,就可以享受跨省异地就医直接结算服务。赣州医保异地就医报销多少。
(1)如果您是省内异地就医,执行的是参保地支付范围、起付标准、支付比例、最高支付限额等有关医保待遇政策。(即:参保地目录和政策)
(2)如果您是跨省异地就医所发生的住院医疗费用,执行的是就医地规定的支付范围及有关规定,比如说基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围、医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等均执行参保地相关政策。(即:就医地目录、参保地政策)
如何报销异地就医的'医疗费用?
(1)如果您是已经办理了异地就医备案的参保人员,可以直接拿着社会保障卡,到就医地的异地定点医疗机构刷卡结算。
(2)如果您是没有办理异地就医备案的参保人员,需要您持医保电子凭证、有效身份证件、社保卡、医院收费票据、住院费用清单、出院记录(诊断证明)等相关材料,向参保地医保经办机构申请医疗费用零星报销。
医保报销是有比例规定的,并且一年度的住院费等都有坐高额度限定,因此医保保障具有一定的局限性,因此建议有条件的市民可以选购一份适合的商业医疗保险。
异地就医直接结算备案方法
备案人员范围
跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员办理异地就医备案后可以享受跨省异地就医直接结算服务。
跨省异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省、自治区、直辖市(以下统称省)以外工作、居住、生活的人员。
跨省临时外出就医人员包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。
备案流程
参保人员跨省异地就医前,可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。
参保人员申请异地就医备案时,可直接备案到就医地市或直辖市等,并在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务,门诊就医时按照参保地异地就医管理规定选择跨省联网定点医药机构就医购药。
异地急诊抢救人员视同已备案。
备案有效期限
跨省异地长期居住人员办理登记备案后,备案长期有效;
跨省临时外出就医人员备案有效期原则上不少于6个月,有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务。
补办备案
参保地经办机构要切实做好跨省异地就医结算政策宣传解读,简化办理流程,缩短办理时限,支持符合条件的参保人员补办异地就医备案手续。
参保人员跨省出院结算前补办异地就医备案的,就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用跨省直接结算。
跨省异地就医参保人员出院自费结算后按规定补办备案手续的,可以按参保地规定申请医保手工报销。
办理程序
1、参保人员在参保地医疗保险经办机构提出异地就医(含转诊转院和异地安置)申请。
2、经参保地医疗保险经办机构审核同意后,发放江西省异地就医卡,并暂停本地医疗保险卡刷卡即时结算功能。
3、凭江西省异地就医卡在选定的异地定点医疗机构按照规定办理就医手续,结算时基本医疗保险基金应支付的费用实行刷卡即时结算,参保人员只需交纳个人应负担的费用。
4、经参保地审批患一类慢性病的参保人员,因一类慢性病异地住院须由定点医院医保部门确认后按特殊住院办理入院。
管理办法
1、省内异地就医医疗待遇执行参保地办法,参保人员申请异地就医即时结算、选择和变更异地就医定点医疗机构、延长异地就医时限均须经参保地医疗保险经办机构同意。
2、省内转诊转院时,异地就医卡仅开通住院刷卡功能,有效期为30天,因病情需要治疗超过30天的需报参保地医疗保险经办机构办理延长异地就医时限,否则系统会自动关闭异地就医即时结算功能。
3、省内异地安置时,异地就医卡为实名制,同步开通普通门诊(含药店购药)、门诊特殊慢性病和住院刷卡功能,有效期为一年。
每年12月20日前,办理异地安置的参保人员须向参保地医疗保险经办机构办理异地安置年度备案手续,经同意后开通下一年度的异地安置异地就医功能,否则系统会自动关闭异地就医即时结算功能。参保人员执行参保地异地安置政策不变,原则上只能在选择开通异地就医即时结算的定点医疗机构就医。
4、异地安置、转诊转院人员回参保地就医时,参保人员需到参保地医疗保险经办机构办理恢复使用参保地医疗保险卡手续,同时交回江西省异地就医卡。
5、参保人员在异地就诊期间,如发生“江西省异地就医卡”丢失、损坏等不能使用的情况,可凭身份证到就医地最高级别医疗保险经办机构补办江西省异地就医卡。
6、目前,省内异地就医暂时只开放基本医疗保险即时结算(个人账户和统筹基金),条件成熟时开放大病医疗保险基金的异地就医即时结算,发生进入大病医疗保险基金的费用回参保地按参保地管理办法进行零星报销结算。
7、有单位负担报销的情况时,参保人员凭结算发票回单位报销单位负担部分。
广州医保异地就医怎么报销2022
郑州市医保异地就医2022报销比例
大医剧情简介介绍 大医一共多少集|有几集
枣庄医保异地就医报销比例
异地生孩子怎么报销?异地生孩子医保报销流程
杭州异地医保报销多久到账
芜湖医保异地就医报销流程
2022广州医保异地就医报销需要哪些资料
2022苏州医保异地就医报销比例
异地就医医保报销流程
杭州医保异地就医报销比例2022
雅安医保异地就医报销比例
青岛医保异地就医报销流程
苏州医保异地就医2022如何报销
乐山医保异地就医报销流程
2022广州市医保异地就医报销比例
郑州社保异地就医怎么报销 郑州社保异地就医如何报销
临沂医保异地就医报销比例
北京医保异地就医怎么报销
开封医保异地就医报销流程
2022郑州市医保异地就医怎么报销
唐山医保异地就医报销流程
襄州医保异地就医怎么报销2022
新生儿医疗保险报销比例是多少
2022兰州医保异地就医报销比例
宜昌异地就医医保报销流程
广州居民医保异地就医报销比例2022
异地就医医保如何报销
格列宁属医保报销药吗 格列宁纳入医保后多少钱
福州医保异地就医报销比例2022
苏州医保异地就医2022报销比例
遵义医保异地就医报销流程
绍兴医保异地就医报销流程