因怀孕辞职社保断交了医院还能报销吗
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因怀孕辞职社保断交了医院还能报销吗,医保一般都是住院或者是去医院的时候所需要使用,大家都知道,缴纳的社保里面还有一部分是医疗保险,当你看病的时候使用医疗保险是可以进行报销费用的。下面分享因怀孕辞职社保断交了医院还能报销吗。
因怀孕辞职社保断交了医院还能报销吗1
法律分析:一般来说,医院产生的医疗费用属于生育保险的报销范围,只有在参加社会统筹医疗保险的前提下,又参加了生孩子医疗保险,才可享受医保报销待遇。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
因怀孕辞职社保断交了医院还能报销吗2
离职后社保停了医保住院能报不
社保停缴后,住院后医保是可以报销的,与社保无关。
一、一般办理医保需要的手续是带上办理人员的名单、身份证、照片、劳动合同、社保证、工资手册、人员增减表等去当地的医保中心办理即可。
二、社保包括养老、医疗、工伤、失业、生育保险,医疗保险是社保的.一种,是社保的组成部分,一般如果公司跟劳动者购买了医疗保险,在劳动者住院生病期间,是可以报销的。
相关知识:
基本医疗保险参保人住院需办理哪些手续
(1)就诊。到定点医院医生处就诊,应出示基本医疗保险ic卡(未能领取ic卡的,可凭身份证办理),经医生诊断后需住院治疗的,由参保人提示医生开具住院费用记帐通知单。
(2)记帐资格(及身份)确认。办理住院及特殊门诊手续时,参保人需出示本人身份证、基本医疗保险ic卡、住院费用记帐通知单,交驻院专管员(社保局派驻定点医疗机构的工作人员,如驻院专管员不在场,则由定点医疗机构医保办工作人员代办)确认身份及记帐资格。
①专管员查对身份证与基本医疗保险ic卡及住院参保人是否相符。
②由专管员将参保人的基本医疗保险ic卡、疾病诊断证明书、住院费用记帐通知单收下,送社保局医保科办理记帐资格确认手续后,于次日回复定点医疗机构及参保人。
③如遇节假日(或急危重症)可先入院,2个工作日内补办有关手续。参保人住院时,定点医疗机构可按规定收取一定数量的押金(用于支付个人自付部份医疗费用)。
(3)出院结算。参保人出院及特殊门诊一个疗程结束时,定点医疗机构按规定进行结算,扣除参保人应自付费用后,将剩余押金退还参保人并开具正式发票。属统筹基金支付的费用由定点医疗机构记帐,于次月5日前汇总后交专管员送社保局医保科审核。社保局医保科在15个工作日内将核准费用按规定拨给定点医疗机构。
因怀孕辞职社保断交了医院还能报销吗3
辞职社保断交了还能报销吗
1、医保断了,看病还能报销吗?
城镇职工社保医疗保险属于现收现付制。根据现行政策,从断缴的次月开始,参保人就不能正常使用医保进行报销了。
医保补缴生病的月份,能报销吗?
答案是否定的,断缴期间生病产生的医疗费用,即使补缴医保,也无法报销之前已发生的费用。如10月份断缴,11月份补缴了10月份的医保,但是在10月份产生的医疗费用也是不能报销的;
2、医保断缴后,重新续上何时能报销?
一般分为以下几种情况:
医保断缴三个月以内重新续上的
一般情况下,断缴时间不超过3个月的,若能接着缴费,视同连续参保,可在续缴次月开始正常享受医保报销待遇。
例:深圳如10月份断缴,11月继续缴费,医保在12月份生效(正常缴费后次月即可享受);
医保断缴三个月以上重新续上的
如果医保断缴超过了3个月再续保的话,通常就会被当作是重新参保,就得重新计算连续参保年限了,之后参保人通常会有3-6个月的等待期(具体时间以当地政策为准),在此期间内是不能享受医保报销待遇的。
例:北京3个月以上断缴,在连续缴费6个月后才能正常使用社保卡;
注:深圳无等待期,缴纳的次月即可使用医保。
《深圳市社会医疗保险办法》第四十五条:参保人自办理参保手续、缴交医疗保险费次月1日起享受本办法规定的医疗保险待遇。每月20日前申报参保的,按当月参保处理;每月20日后申报参保的,按次月参保处理。
3、医保断缴后,年限"清零”?
缴费年限都没有清零一说;只是医保缴费断缴,不再算做“连续缴费”,重新缴费后之前的缴费年限都是可以累计的。那么,在跟单位解除劳动合同关系后,如何让医保连续缴纳?
情况一:辞职后,一月内找到新工作
如果是跳槽,那么一般情况下一个月内到岗,新公司会接续缴纳社保,医保也就不会断缴了。
情况二:找不到工作,可以缴纳灵活就业社保
如果短时间内不打算找新工作或者没找到合适的工作,可以到户籍地社保局申请自缴费缴纳养老保险、医疗保险。
这种方式的优点是费用较低,但是生育险、失业保险和工伤保险以及住房公积金都不能参保,而且多数城市只支持本地户籍人员办理。
具体如何办理灵活就业社保,您可以拨打当地的社保电话12333,详细咨询!
情况三:等合同到期再换工作,办理失业
符合条件:非本人主观意愿失业或者是劳动合同到期的,离职之后是可以申请办理失业,在领取失业金期间,医疗保险是由失业保险基金给予缴纳的,保证失业期间医疗保险正常缴纳。
情况四:选择合适的社保服务平台
这种在目前比较常见,保证社保连续缴纳,在自己找到下一份工作之前,完美过渡。这种缴纳方法的好处是本质上和职工社保是一样的,都是缴纳五险,不过个人需要另外缴纳公司+个人的社保费用和平台服务费。
医保作为一项国家福利,在保障居民健康、降低医疗负担方面的作用还是很大的,一旦断缴,带来的影响不容小觑。为免个人利益受损,请大家尽量确保社保缴纳的连续性~
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