高龄产妇的风险有哪些
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高龄产妇的风险有哪些,孕妈的精神情绪,不仅会影响本人的食欲、睡眠、精力、体力等,而且还会通过神经体液的变化调节,影响胎儿的血液供给、心率、 呼吸和运动等许多方面。下面看看高龄产妇的风险有哪些。
危险主要表现为以下五方面:
1、流产率高,可能与卵巢功能不良或基础疾病影响或胚胎异常有关;
2、难产率高,可能与盆底肌力差、宫颈条件差有关;
3、孕期合并症或并发症多,高龄尤其45岁以上者基础疾病增加如血压、血糖异常可影响本次妊娠母儿结局或高龄容易并发妊娠期高血压、肝内胆汁淤积等从而影响本次妊娠结局;
4、分娩并发症多,如高龄是产后出血、羊水栓塞的高危因素;
5、胎儿畸形率高,染色体突变风险增加。
产科临床上≥35周岁的孕妇,称为高龄孕产妇。高龄孕产妇的危险,包括合并高血压、糖尿病、产前或产后出血、羊水栓塞等,具体如下:
1、高龄孕产妇容易合并有高血压、糖尿病,在孕前有可能血压、血糖增高,容易发生一系列并发症,危及母儿生命的安全;
2、高龄孕产妇在分娩过程中,容易形成产时和产后的出血较多,临床称为产后出血与产前出血,会严重影响孕产妇和婴儿的生命安全;
3、高龄孕产妇子宫的收缩力差,容易并发出血多、宫缩乏力、产程延长、产程停滞等,羊水栓塞的发病率也会增加。
高龄孕产妇在孕前、分娩期和产后的危险因素较多,容易合并孕期并发症和分娩期并发症,比如胎膜破裂、早产、胎儿生长受限、巨大儿等,会威胁孕妇和胎儿的生命安全。因此高龄孕产妇,应选取正规的三级甲等医院,进行定期产检,将风险降至最低。
高龄产妇的危险有很多,在小孩和大人两个方面。小孩方面,随着孕龄的增加,卵子和精子的质量下降,胎儿出现染色体异常和畸形的概率显著增加,比如21三体综合征等,需要羊水穿刺等检查方法。
孕妇方面,随着孕龄的增加,发生高血压、糖尿病等全身疾病的情况增多,如果合并这些疾病再怀孕,风险就大大增加了。随着年龄的增长,孕妇做过肌瘤剔除之类的手术的概率增加,也增加怀孕的`风险。
孕妇对危险情况的抵抗力大下降,比如对产后失血的抗病能力下降,容易出现心脏骤停等危险情况,都增加了孕产妇的危险。
高龄产妇的风险主要是妊娠并发症、合并症的发生概率增高,例如妊娠高血压、妊娠糖尿病、心脏病或肾病等。高龄产妇身体机能有不同程度的下降,产道与会阴部、骨盆连接处不易膨胀,关节韧带组织弹性差,子宫易收缩无力导致难产,易发生产后感染及产后贫血。
如果患者有其他疾病会导致胎盘功能过早退化,对胎儿更不利,容易导致胎儿留在宫中引起胎儿窘迫,威胁胎儿,轻微影响胎儿心脏和脑缺血、缺氧,甚至导致不可逆转的脑损伤,严重窒息是可以致命的。
新生儿在分娩过程中易发生损伤,新生儿窒息易发生异常,婴儿的发生率增加,都应高度重视。高龄产妇在分娩过程中时可能会出现时间延长或难产,因此当胎儿分娩时容易导致分娩困难,导致产妇各种并发症的风险大大增加。
1、易流产
随着年龄的增加,女性的生殖能力逐年下降,免疫力也随之减弱,高龄孕妇的流产率明显增加。正常女性一生中要排出300多个成熟卵子,随着年龄的增长,影响卵巢功能的有害因素不断增加,如放射线、病原微生物感染及炎症等,这些因素直接导致女性卵巢功能下降,排出的卵子质量也呈逐年下降趋势。
卵子的质量下降会导致受精卵的质量下降,进而埋下流产的祸根。由于年龄的增长,妇科疾病也开始增多,除了子宫本身的炎症外,由于高龄孕妇本身的年龄增大,导致了遗传物质非常容易发生畸变或发生异常,这也是高龄孕妇易发生流产的原因。
2、易患妊娠并发症
高龄产妇可能面对的还有来自妊娠的并发症,产生怀孕相关的妊娠高血压、妊娠糖尿病机会比年轻的产妇还高。而高龄产妇在怀孕时,高血压、心脏病或是肾脏病、糖尿病的内科并发症机会也比较多一点。
由于年龄大,高龄产妇中有不少人都可能有轻微的糖尿病或者高血压,平时可能觉察不出来,一旦怀孕,身体各项机能和激素水平的变化都会将这些隐性的疾病诱发出来,不仅影响胎儿的正常发育,更会给孕妇带来生命危险。
3、难受孕
不论是男人还是女人,生殖力都会随年龄增加而逐渐下降,女人最理想的生育年龄在25~30岁,跨入35岁高龄再怀孕,身体的各项生理机能有着不同程度的下降(卵巢功能下降,雌激素水平偏低等),
怀孕几率也会明显下降。大龄女性容易在心理上有恐惧、紧张、焦虑、悲观、怕羞、抑郁等不良情绪,这些不良情绪会导致卵巢内分泌紊乱,排卵不规律,甚至不排卵,月经也就开始紊乱或闭经。
高龄产妇是指年龄超过35周岁的产妇,就是说分娩时满35周岁的孕妇都属于高龄孕产妇,高龄产妇对胎儿及孕妇都有一定风险,尤其是超过40周岁的孕妇,危险性更高一些。
对胎儿影响主要是高龄孕妇更容易发生流产,早产,胎儿宫内发育迟缓,胎儿畸形尤其是胎儿染色体异常。胎儿宫内发育迟缓是胎儿较孕周明显偏小。染色体异常发生率明显增高,需要孕期进行染色体异常检查,目前常见的染色体异常是21三体异常,可以通过羊水穿刺检查确诊,也可以进行无创DNA筛查,最后确诊需要羊水穿刺检查。
对产妇的危险主要是因为高龄产妇合并内科疾病,尤其是高血压,糖尿病,甲状腺疾病以及合并子宫肌瘤等,合并内科疾病怀孕后症状容易加重,严重的可能危及孕产妇或胎儿生命,导致孕产妇死亡或胎儿死亡,合并子宫肌瘤怀孕后子宫肌瘤增大较快,容易导致子宫肌瘤红色变性,有可能诱发流产早产等,并且子宫肌瘤较大可能导致胎位不正,难产,产后出血等不好的情况。
高龄产妇临产后由于体力不支和骨盆肌肉韧带等变化,会导致产程延长,可能导致胎儿窘迫,引起新生儿窒息等危险。产程延长可能引起产后大量出血。高龄产妇因为子宫内膜炎症或以前流产次数多发生胎盘黏连,植入及前置胎盘等几率增加,这都增加了产后出血的风险。
综上所述,高龄产妇无论对胎儿还是产妇,风险都比较高,最好选择适宜的年龄怀孕生子。如果是高龄怀孕,需要增加产检次数,发现风险及时治疗,如果孕前就合并内科疾病等,最好治疗痊愈后再怀孕。
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