早产并发症是什么原因
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早产并发症是什么原因,早产儿一般是指孕37周之前出生的新生儿,现在出现早产的人越来越多,早产儿的各器官发育不够健全,生命各项指数也比较危险,那么来看看早产并发症是什么原因。
早产并发症是什么原因1
第一、新生儿呼吸窘迫综合征
早产儿出生之后,肺泡表面活性物质合成不充足,所以导致早产儿容易发生新生儿窘迫综合征,通常见于在33周之前生产的早产儿。出生时间越早,发生的几率越高。
第二、频发性呼吸暂停
大概有70%左右的低体重早产儿可能会出现呼吸暂停,每天呼吸暂停的次数比较多。尤其是在出现早产儿体温低、发烧、缺氧、低血糖、低血钙等的时候更为严重。
第三、慢性肺损伤
早产儿的气道和肺泡发育不成熟,所以容易因为气压伤,以及氧中毒或动脉导管开放等受到损伤,所以也容易出现慢性肺损伤。
第四、支气管肺发育不良
早产儿出生后一周内可能会间歇正压通气,持续三天以上有慢性呼吸窘迫的表现,而且在拍胸拍的时候有的也会发生异常。
第五、脑损伤
有少数早产儿会出现脑部的损伤,脑室内会有出血或脑室周围有白质软化,体重小于1500克的早产儿发生的几率大概在一半左右,通常在早产儿出生后最早的那几天会形成。
早产儿容易出现的并发症,除了上面为大家介绍的这5种。另外,硬肿症感染、低血糖、高胆红素血症、晚期代谢性酸中毒等并发症也可能会出现,所以对于早产儿一定要加强多个方面的护理,需要住院的物理要在专业医生的指导下,按疗程住院进行治疗,预防发生意外。
早产并发症是什么原因2
早产儿的存活率与出生时的体重与周数有高度相关,根据统计,台湾近3年来,体重小于1,500克的早产儿,存活率大致有8到9成,若依周数来看,出生周数达30周的宝宝,大概有9成5以上的存活率,而24周则大约只有5成,其中无法存活的案例,许多都来自于并发症。
当脐带剪断后,宝宝无法再从母体获得氧气,就得靠自己呼吸,进行气体交换,林口长庚医院新生儿科主治医师吴怡萱表示,呼吸问题是多数早产儿出生后面临的首要难关。一般胎儿的'肺部要到34至36周,气体交换功能才逐渐成熟,所以早产宝宝或多或少都会产生「呼吸窘迫」的现象。
林口长庚医院新生儿科主治医师吴怡萱提到,遇到较轻微的呼吸问题,有些医师会尝试使用鼻式呼吸器,给予宝宝正压辅助,帮助肺泡撑开,并且给予氧气,但比较严重的情况,就可能需插管,让呼吸器更直接地辅助宝宝呼吸与换气。
早产儿的心脏非常小,且心肌也还没有足够的力气将血液打到全身,因而造成心跳及血压时常处于不稳定的状态,需要以强心、升血压药物辅助。
另外,所有的宝宝在胎儿时期,都有一个「动脉导管」的构造,足月宝宝的动脉导管通常在出生后一两天,就会自然关闭,早产宝宝却不尽然,动脉导管未确实关闭的结果,可能导致过多血液流向肺部,肺部充血同时,脑部、肠胃道、肾脏等其他器官缺血,即是所谓的「开放性动脉导管」。有开放性动脉导管的早产宝宝,约4成需要使用药物,甚至进行手术来关闭动脉导管。
即便是足月儿,也常见胃食道逆流、溢奶情形,这些情况在早产儿身上会更加严重,因早产儿的肠胃道发育未完全,不仅肠子的管径细小,一些重要的消化酵素也还没开始分泌,因此早期喂食时,常会遇到消化不良的问题。
此外,吴怡萱医师表示,肠胃免疫功能不佳、不正常的细菌孳生、过快与过量的喂食,或者肠子受心脏、呼吸疾病影响而缺血,都有可能引发足以丧命的「早产儿坏死性肠炎」,此疾病的可怕之处还在于难以预防,只能尽量哺育母乳及使用益生菌,以降低发生机率。
宝宝的视网膜血管,一般随着周数的增加,从眼球后方往前方生长,36至40周时慢慢长好。提早报到的早产宝宝,因为血压跟血氧不稳定,而视网膜的血管缺血、缺氧时,为了自救,早产宝宝会制造一些血管生长因子,但这些血管生长因子反而导致不正常血管新生,产生血管扭曲、走向异常的现象,严重时可能会水肿、出血,甚至牵扯到视网膜造成视网膜剥离,是「早产儿视网膜病变」的主要原因。
照顾早产宝宝,对于每个爸妈都是一大挑战,无论体温、哺乳、睡眠与亲子互动,都需要格外细心的观察与照护。
早产宝宝的中枢系统还不成熟,体温调节的能力不佳,且皮下脂肪较少,容易从皮肤散失水分与热能,是宝宝体温不稳定的因素,这时,保温箱就是一个重要工具,可帮助宝宝维持正常体温,尽可能减少代谢、耗氧量,让脆弱的早产宝宝不必为了产生热能,消耗额外能量。
医师补充,水分从体表蒸散,也会带走热能,因此,保温箱的功能,除了维持温度,还有加湿作用,减少宝宝体表水分蒸发,避免脱水及低体温。
若经医师评估,宝宝可以尝试亲喂,则建议妈咪于明亮的环境亲喂,注意观察宝宝唇色是否变黑、是否在憋气不呼吸、或喝太急会呛咳,如果有,应立刻停止喂食,拍拍背刺激宝宝。吴怡萱医师提醒,每隔10分钟记得中场休息,拍拍嗝并观察宝宝,不要急着一次喂到饱。
回家之后,爸爸妈妈们可试着在宝宝睡觉时调暗灯光,但不建议调至全暗,至少要能够观察宝宝的呼吸及其他行为,宝宝醒的时候再稍微调亮一点,但宝宝眼睛的感光细胞还不成熟,不太有能力分辨白天跟夜晚的差别,无法立刻建立昼夜循环,照护者只能尽力配合,依循宝宝步调,调整至正常睡眠周期。
除了宁握护理,还可尝试「袋鼠式护理」,爸妈将宝宝抱在胸前,透过感受爸爸妈妈的心跳、呼吸和讲话声音,营造出类似在子宫中感受到的环境,宝宝觉得安心,对未来的神经发育也有帮助。
早产并发症是什么原因3
1.临床表现为青紫、呼吸暂停、嗜睡、惊厥、尖叫、肌无力及眼球异常转动等症状。
2.约7%的早产儿发生脑室内出血(IVH)或脑室周围白质软化(PVL)。
3.往往有贫血现象。由于早产儿铁的储存不足,出生后1个月以后血清铁量急剧下降。发育太快,需要血量增加,但造血功能较差,未能赶上体重增加的速度。
4.钙、磷及维生素D的储存较少。吸收脂肪及脂溶性维生素的功能较差。由于生长太快,钙磷的一般供给量往往不能满足需要。
5.早产儿体温调节功能差,体表面积相对地大,皮肤较薄,血管丰富,易于散热,而棕色脂肪的量又少等因素使其易患硬肿症。
6.吸入高浓度的氧,可使动脉血氧张力上升到13.3kPa(10mmHg)以上,视网膜血管因此发生痉挛,导致视网膜缺血损伤,引起纤维组织增生而失明。对早产儿必须用氧时,要注意适当的氧浓度和用氧时间。
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