早产儿的主要护理措施
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早产儿的主要护理措施,早产儿提前来到这个世界,他们的身体器官没有完全发育,容易出现感染,各种并发症的发生几率就越高,还会影响未来的成长和发展。那么早产儿的主要护理措施是什么呢?
早产儿的主要护理措施1
早产儿主要护理措施:
主要护理问题:
1、体温调节无效与体温调节功能差,产热少、散热多有关。
2、不能维持自主呼吸与呼吸中枢、呼吸器官发育不成熟有关。
3、喂养困难与吸吮、吞咽、消化吸收功能差有关。
4、有感染的危险与免疫系统不成熟有关。
主要护理措施:
(1)生后立即置患儿予预热好的辐射台,及时清除口鼻腔粘液,保持呼吸道通畅。
(2)置患儿于温箱,室温保持在24℃-26℃,相对湿度在55%-65%.每隔4小时测量一次体温,维持体温在36.5-37.5℃。
(3)病情观察:密切观察患儿的面色、呼吸、心率等变化,注意观察有无硬肿的发生,发现异常及时报告医生。
(4)维持有效呼吸:予抬高肩部约2-3cm、床头15°-30°,保持呼吸道通畅,如发生呼吸暂停或下降时立即予刺激足底、托背来刺激呼吸,及时报告医生并记录。
(5)专人喂养,喂奶后予头偏向一侧,防止呕吐的发生,每天称体重1次,准确记录24小时尿量及大便次数。
(6)预防感染:严格实行保护性隔离制度,加强手卫生。加强口腔、脐部、臀部及皮肤的护理,予头部制动,减少搬动患儿。
早产儿的主要护理措施2
早产儿需哪些特别护理
一、保暖
早产儿室温宜24~28℃,相对湿度60%左右。要求体温保持在36.5~37℃,凡低体重在2000g以下者,应放入暖箱保暖。若无暖箱,可用热水袋、盐水瓶、烧砖等保暖。暖箱使用前必先通电预热,一般通电2小时左右才能使箱温稳定,须待箱温稳定后才能把新生儿放入。
箱温根据出生体重、体温、出生天数及生活力强弱来调整。一切护理操作均应在暖箱内执行,每4~6小时测体温一次,并注意箱温及湿度。当体重增至2000g以上,体温稳定,且喂养及一般情况良好时,方可考虑搬出暖箱,但仍应密切观察,注意体温、体重增长及吸吮哺乳等一般情况。
二、氧气供应
早产儿易有呼吸不规则、小样儿多有宫内窒息史,故生后维持呼吸道通畅和给予氧气吸入是重要的处理措施。间断供氧以能解除青紫为宜,不必长期吸氧,最好不超过3天。用氧浓度控制在30~40%,以维持动脉氧分压在50~80mmHg为宜。
凡遇哺乳时发绀的早产儿,可在喂哺前吸氧数分钟。对1000g以下的早产儿,若氧浓度高达50~60%,易导致晶体后纤维组织增生症和慢性支气管、肺发育不良症;若供氧过多,能加速红细胞破坏,加重黄疸和贫血,应予注意。
三、喂养
为防止低血糖的发生,现多主张提早喂养,一般生后4小时开始喂糖水,根据吸吮能力,可于生后6~8小时开始哺乳;体弱者可先静脉点滴10%葡萄糖液。母乳是低体重儿的最理想乳品,若吸吮力良好,可直接哺母乳或用奶瓶喂养;
若吸吮力差而吞咽良好,可用滴管或小匙喂养;若吸吮和吞咽均有困难时,可用软硅胶制的胃管或插入空肠喂养,按个体情况每11/2~3小时喂哺一次。母乳喂养者,不必硬性测算进乳量,以每次哺乳后小儿能安静入睡,体重增长满意即可。
若无母乳,可用1∶1或2∶1浓度的牛乳喂养,每日进奶量个体差异较大,不应强求一律,但以体重增长满意为准则。可粗略估算摄入奶量如下第2天40ml/kg体重,第3天80ml/kg,第4天120ml/kg,第5天150ml/kg,以后每天递增10ml/kg,直至第10天后约每天每公斤200ml,相当于体重的1/5~1/4。
四、补充维生素
出生后第一天起肌注维生素K1,每天1~3mg,连续3天,以预防出血症,以后每日给维生素C50~100mg口服。自第2周开始每日给维生素 D400~600IU。
为了预防早产儿维生素E缺乏所引起的溶血性贫血,可于生后第二天肌注维生素E50mg,或生后10天开始加维生素 E10~20mg/d;对极低体重儿,可加大剂量为20~30mg/kg/d口服,连续服2~3个月。
五、纠正低血糖及酸中毒
凡疑有低血糖者,应及早用25%葡萄糖液2~4ml/kg迅速静注,以后用10%葡萄糖液以每分钟10mg/kg的速度均匀静滴,待血糖稳定后再维持24 小时,以后改为口服。若生后4小时仍有酸中毒,可静滴5%碳酸氢钠5ml/kg与10%葡萄糖液等量稀释后用。
六、预防感染
早产儿室和所用器物床架等均应注意消毒清洁。医护人员必须严遵无菌制度,凡患上感、皮肤感染、腹泻或带菌者,必须暂调离本室。若发现可疑传染病患者,应及早隔离,严防交叉感染。一般不主张用抗生素作为预防感染的手段。
早产儿的主要护理措施3
早产的危害
1、呼吸困难是早产常见的危害之一。由于早产儿是不足月出生的,身体的某些器官有可能发育还不够成熟,各个机能还不能正常的运转,从而产生了呼吸困难。
2、在对早产儿进行喂养时,也存在着困难。早产儿的`吮吸能力比较差,不能够正常的进食,从而也会诱发一系列的疾病。
3、早产的脑部发育不完全,所以导致有的早产儿还存在智力低下、反应迟缓的情况。
4、早产儿本身免疫力比较低,容易遭受病毒的侵犯,从而患有一系列相关的疾病,病情治疗相对也比较棘手。
怎样减轻早产带来的危害呢?
1、小儿刚出生时,最好进行母乳喂养,因为母乳营养比较丰富。等到可以吃辅食时,给小儿做一些易于消化的辅食,并且营养要均衡。
2、在环境方面,小儿刚出生时,最好放进保温箱中。如果小儿生命体质比较正常,可以脱离保温箱,但是也要注意环境的舒适度,温度不要过低。另外,在平常生活中,也要注意保暖,尤其在季节交替之际,给小儿增减衣服要适量。
3、由于早产小儿智力比较低下,可以适当地进行早教,早教有利于刺激小儿的神经,有利于提高小儿的智力。
4、平常要对小儿多加关心,要时刻注意小儿的一举一动,如果发现有什么异常情况时,一定要及时的到医院问诊。要经常性地检测小儿的体温以及皮肤状况,防止小儿的病情恶化。
5、可以对小儿使用一些药物,由于每个小儿的病情状况以及身体素质存在着差异,所以对小儿用药就呈现出不同的效果,所以父母们不要过于担心。只要积极的配合治疗,并且定期地到医院问诊,早产对小儿所造成的影响可以慢慢地减轻的。
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