产后恢复别大意 4种身体不适要警惕
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【导读】:生孩子总会或多或少给身体带来一定的伤害,如果月子里护理不好,很容易有并发症,比如顺产侧切伤口感染,剖腹产伤口感染,乳腺不通造成的乳腺炎等都是产后新妈妈要非常警惕的病症。
顺产侧切并发症
自然产的郁霖在经历痛彻心扉的产痛后,终于平安生下宝贝女儿,但是会阴伤口的复原状况一直不好。
的确有些产妇因有会阴切开并发症,而造成会阴伤口复原状况不佳,常见并发症如下:
感染:由于会阴切开术是在本就细菌非常多的部位做切开,所以偶有发生感染的现象。其多半是比较表浅的感染,以简单的抗生素即可治疗,但有些比较深层的,有时甚至需要重新做扩创及再缝合手术。
皮下血肿:术后,如果切开部位出血没完全停止,可能在缝合部位皮下产生血块凝结,形成血肿,须将创口再次切开,清洁消毒后重新缝合,或者覆盖敷料,静待自行愈合。
阴道直肠瘘管:若有第三或第四度的会阴裂伤,会伤害到肛门括约肌,可能造成之后大便渗漏或无法随意禁止肛门排气。这时需要切开创口,并将肛门括约肌重新缝合。另外一种状况是第四度的裂伤时,后阴道壁与直肠间隔膜产生瘘管,使粪便与气体由阴道内不自主排出,这种瘘管也需要以手术修补。
增加长期不适:第二产程(子宫颈开口3公分到胎儿娩出的过程)愈长的孕妇,以后有不适问题的几率愈高。而有报告显示,会阴中外侧切开术产妇,在生产完8周后有会阴不适疼痛的比率为4%,但会阴正中切开产妇则没有这样的问题。
剖宫产后·伤口感染
惠萱因胎位不正而以剖宫产方式生产,出院回家后,也遵循护理人员的指导护理伤口,可是部分伤口一直无法愈合。
“剖宫产后伤口感染发生率为3%~5%,症状包括发烧及下腹痛。”比较容易发生剖宫产后伤口感染的高危险群包括:肥胖、糖尿病或免疫系统抑制疾病(如艾滋病)、生产时有绒毛羊膜炎及口服或注射使用固类醇等。
感染形态分两种
伤口蜂窝组织炎:大多是皮肤上正常存在的葡萄球菌或链球菌感染,感染的部位有红、肿、热、痛现象,但没发现有脓。
伤口脓疡:感染了葡萄球菌或链球菌以及其他一些可能造成子宫内膜炎的菌种,除了有伤口蜂窝组织炎的特征外,还会有脓液从伤口或边缘渗出的情形。通常以理学检查或视诊即可做判断,有时候会需要做伤口切开,取组织液或脓液送实验室检查。
哺乳妇女小心乳腺炎
无论产前、产后,筱瑜都为哺喂母乳做了充分准备。然而儿子还没满月的时候,筱瑜就因为细菌感染,得了乳腺炎。
乳腺炎多发生在分娩后数周内的哺乳妇女身上,但偶尔也会在生产数个月后才发生。大多是因为哺育时,婴儿的吸吮动作将表皮葡萄球菌或链球菌经由乳头带入到乳腺内引起感染,症状包括发烧、局部红肿热痛,也可能出现像感冒一样全身酸痛及虚弱等现象。
子宫收缩不良
沛然满怀欣喜地享受着当新手妈妈的生活。可是,已经产后两周了,恶露的量还是不少,大嫂提醒沛然,可能有子宫收缩不良的问题。
90%的产后异常出血跟子宫收缩不良有关。怀孕中,大量子宫血液经过胎盘与胎儿做血液交换,胎盘娩出后,子宫会收缩压迫胎盘与其交接部位,使血管受压迫而停止继续出血。当子宫收缩不良时,出血的血管无法压迫止血,有时可能还会造成极度的危险。
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