产后出血 中国产妇死亡首要原因
本文已影响1.89W人
本文已影响1.89W人
【导读】:虽然医学技术的发达让产妇死亡的现象越来越少,但是严重的产后并发症仍是导致产妇死亡的主要原因,其中产后出血是中国产妇死亡的首要原因。
近几十年来,孕产妇死亡率大大降低。人们渐渐习惯于“生孩子是再自然不过的事”,所以关于孕产妇有多少死亡风险的问题,很多人都没能充分意识到。因此,一旦新闻中出现孕产妇生产过程中死亡的消息,人们都感到震惊。其实生孩子的风险一直都在,从来不容忽视。
孕产妇死亡逐年减少,但仍不容忽视
1990年至2008年,世界各地的孕产妇死亡率下已降了三分之一;1996年至2010年,中国31个省市的一项调查显示:孕产妇死亡率平均下降了53.20%。
但2014年5月,世界卫生组织(WHO)的最新报道称,每天仍约有1000名妇女死于与妊娠和分娩有关的可预防疾病。
孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会经济发展水平的一项重要指标,也是评价孕产妇保健工作水平及医疗产科质量的重要指标之一。它是指从怀孕开始到孕期终止后42天内,与护理有关或其他任何原因(不包括偶然或事故原因)导致死亡的妇女人数(不论孕期的长短和怀孕地点),分母多以10万起计。
为保障孕产妇健康、提高妇女生存质量,2000年,联合国成员国共同签署了千年发展目标,承诺到2015年,孕产妇死亡率在1990年基础上降低3/4;按照此要求,中国孕产妇死亡率在2015年应下降至22.2/10万。
其实孕产妇死亡个例99%都发生在发展中国家。即使孕产妇死亡率在逐年下降,就妊娠和分娩本身来说,风险仍然存在。
中国孕产妇的“一号杀手”是“产后出血”
妊娠、分娩是生理现象,不能称之为疾病。但是,这一时期孕妇身体的各系统都会发生很大变化,易引起各种并发症,甚至造成死亡。
孕产妇死亡的原因比较多,可以是一种原因,也可以多种原因共存。导致孕产妇死亡的主要原因包括:产后出血、产褥感染、妊娠合并心脏病、妊娠高血压病(子痫)、羊水栓塞等。
有研究表明:1996年,中国孕产妇主要死因的构成中,排在前3位的依次为产科出血(47.9%)、妊娠期高血压疾病(12.9%)和羊水栓塞(6.8%)。到2010年,该顺位变为产科出血(27.8%)、妊娠期高血压疾病(12.3%)和心脏病(10.9%)。
可以看到,产后出血一直是造成孕产妇死亡的首位原因。
经阴道分娩的出血量一般在400毫升左右。如果在胎儿娩出后的24小时内,产妇出血量超过500毫升,在医学上则称为“产后出血”。产后出血多是由于子宫收缩乏力而引起的。双胎妊娠、巨大儿、羊水过多、产妇年龄大于35岁、妊娠合并高血压综合征、分娩次数多等因素,均易于发生宫缩乏力和产后出血。另外,胎儿娩出后,如果胎盘未能及时完整地排出,也会引起产后出血。再者,经阴道分娩发生产道裂伤出血,也有可能导致产后出血。有凝血功能障碍的产妇也容易发生出血,而且常常是难以控制的大量出血。产后出血如果治疗抢救不及时,极易发生出血性休克,最终导致孕产妇死亡。
“羊水栓塞”也被公认为产科“死神”。这主要是因为羊水栓塞无法预测,虽然发病率低(人卫版教科书中,羊水栓塞的发病率为4-6/10万),但是致死率很高(80%以上)。因为羊水栓塞发生迅速,往往来不及抢救。另外,在早期羊水栓塞发生后,迅速选择剖宫产去除病因才是有效的救治手段。
孕妇产后、产中大出血怎么办?
白百何现身妇产科怎么回事 背后原因令人心酸又无奈
流产宫外孕 孕期出血的7大原因
生产危机时刻 产妇的生死谁来决定?
产后出血的原因有哪些?产后为什么会出血
产后恢复性生活要多久 顺产6周后
雪莉确认在家中死亡年仅25岁 雪莉是怎么死的原因
为什么有的鱼产卵后会死亡 关于有的鱼产卵后会死亡原因
杜若溪谈产后复出原因 这到底是怎么回事?
万达卖掉八成国内产业原因是什么 万达破产了吗
产后脱发的原因是什么 产后脱发该怎么办
顺产二胎 产妇还需要会阴侧切吗?
90后小伙遇车祸脑死亡 脑死亡是什么意思 脑死亡还能活过来吗
大S二胎产后首度现身 产后圆润怎么破
产后恢复怎么样 产后42天体检很重要
高龄产妇顺产 每个产程注意事项
产后抑郁是什么原因 产后抑郁会有什么后果
同房后出血是什么原因:剖腹产后首次同房容易出血的原因
产后痔疮什么原因 产后痔疮怎么缓解自愈
产后为啥要吃鸡蛋 产妇吃鸡蛋好处多
剖腹产后 产妇“屁”事医生最关心
红血丝产生的原因 如何治愈红血丝
分娩知识:影响产妇顺产的3P因素