种植牙或将被纳入医保集采
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种植牙或将被纳入医保集采,一旦种植牙被纳入集采后,不同的材料、不同的产品可能降价幅度也不同。这个项目降价幅度有望达到60%-90%。种植牙或将被纳入医保集采。
种植牙或将被纳入医保集采1
据新华社报道,1月10日,国务院总理李克强主持召开国务院常务会议,会议决定常态化制度化开展药品和高值医用耗材集中带量采购,逐步扩大高值医用耗材集采覆盖面,对群众关注的骨科耗材、药物球囊、种植牙等分别在国家和省级层面开展集采。
“集采肯定带来价格下降,降低患者负担,有效提高种植牙技术的可及性,这对广大缺牙患者来说肯定是好事。”中日友好医院口腔医学中心主任徐宝华告诉红星新闻记者,种植牙价格受公立医院影响较大,公立医院的价格能够影响整个医疗行业的价格。集采之后公立医院降价,那么民营医院的价格也必然会下降一些。
对种植牙开展集采,四川已开始尝试
红星新闻记者了解到,国家层面的高值医用耗材集采工作开展时间并不算久,截至目前仅开展过两次。2019年5月,中央深改第八次会议审议通过治理高值医用耗材改革的方案,要求按照带量采购、量价挂钩、促进市场竞争等原则探索高值医用耗材分类集中采购。
2020年11月5日,由国家组织的首次高值医用耗材冠脉支架集中带量采购工作在天津进行。首年意向采购总量为1074722个,占联盟地区各医疗机构报送采购总需求的80%。同月,冠脉支架集采公布结果——均价从1.3万元左右“跳水”至700元左右,降幅达93%。
2021年9月,第二批国家组织高值医用耗材集采公布结果:人工髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右,人工膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右,平均降价82%。
此次国常会提出,对群众关注的骨科耗材、药物球囊、种植牙等分别在国家和省级层面开展集采,这意味着集采工作即将进入改革提速扩面新阶段。
其实对种植牙进行集采,此前已有多省开始尝试。2021年11月,四川省发布“八省二区”《关于开展部分口腔类高值医用耗材产品信息采集工作的通知》,申报产品范围涉及部分组成口腔种植体系统的医用耗材,包括种植体、修复基台、种植修复配件(含愈合基台、覆盖螺丝、转移杆、扫描杆、替代体、修复基底、基合螺丝、基台保护帽、临时基台)等。
种植牙费用此前动辄一颗过万
专家称集采后将有效降低患者负担
种植牙的费用一颗动辄以“万”计,这笔高昂的费用是横在不少缺牙患者面前的一堵大山。更重要的是,种植牙目前还尚未被医保纳入支付范畴。
2021年9月,国家医保局在对人大代表提出的《关于规范种植牙材料费用并将其治疗和服务费用纳入医保的建议》的答复中强调,根据规定,目前各省(区、市)对眼镜、义齿、义眼等器具均不纳入基本医保支付范围。不过国家医保局也在回复中表示,将立足当前基本医疗保险制度“保基本”的功能定位,建立健全医用耗材医保准入管理制度体系,逐步完善医用耗材管理,及时将符合条件的耗材和诊疗项目纳入医保支付范围。
“目前来讲,对于牙齿缺失和牙列缺失,种植牙确实是最好的一种缺牙修复技术,接近于真牙,可以短时间内恢复咀嚼功能和美观。”中日友好医院口腔医学中心主任徐宝华告诉红星新闻,在国内一、二线城市里,种植牙技术已经相当普及,大众对于种植牙技术的接受度非常高。
徐宝华表示,从临床上看,价格的确是影响患者选择种植牙的首要因素。目前中日医院使用的种植牙材料主要是几个进口一线国际品牌,价差不大,但整体价格的确偏高。“使用这些品牌进行手术,光材料成本就占了治疗费用的大部分,大约是三分之二左右,也就是说三分之一是毛利润。”徐宝华强调,对于多数公立医院,种植牙手术的材料成本一般都占治疗费的大头。
去年,无论是冠脉支架还是人工关节集采后都有声音表示,集采后高值耗材大幅降价会影响医生收入。对此,许宝华透露,从绩效工资角度来看,医生收入既受手术量影响,也受医疗收入影响。“手术价格肯定也不能太高。如果价格太高,可能就没有患者愿意来医院做手术了,这也会影响医生的绩效收入。”
至于为什么有些医院不选择国产品牌,徐宝华告诉红星新闻记者,目前国产品牌价格差异较大,价格体系不稳定,品质差异也很明显,所以真正能做到物美价廉的国产品牌可能还需要进一步筛选和甄别。
1月10日,国务院常务会议决定,常态化开展药品和高值耗材集中带量采购,扩大高值医用耗材集采,对群众关注的骨科耗材、药物球囊、种植牙等分别在国家和省级层面开展集采。
“集采肯定带来价格下降,降低患者负担,有效提高种植牙技术的可及性,这对广大缺牙患者来说肯定是好事。”徐宝华分析说,对于三四线城市或中低收入人群,受种植牙的高昂价格所限,很多人不得不选择传统的镶牙技术,但相对种植牙来说,镶牙效果其实比较差。另外,集采一旦启动,受政策影响,进口厂家可能也会降价,很多医院的手术耗材成本也能够进一步降低。
徐宝华表示,在此背景下,集采还可能会帮助国产品牌提升质量。“国产品牌如果顺利进入集采,就意味着有了拥有了广阔的市场,这也会促进国产品牌的研发和技术提升。”
徐宝华还提到,种植牙价格受公立医院影响较大,公立医院的价格能够影响整个医疗行业的价格。集采之后公立医院降价,那么民营医院的价格也必然会下降一些。
“公立医院价格下来了,民营医院价格还继续居高不下的话,出于经济上的考虑,可能会有更多患者流向公立医院。”
种植牙或将被纳入医保集采2
2022年高层第一个重大会议,决定了医疗改革的方向。近年来,看病难、看病贵已经成为一大社会问题,正如网友们总结的那样,没啥别没钱,有啥别有病,通过这次会议释放信号,备受大家关注的多项医疗项目将被纳入医保采集,其中就包括了种植牙、骨科耗材、药物球囊等。国家大计,民生为重。医疗问题,长久以来呀,一直是一个敏感的社会神经,牵动着千家万户。看病难,难在哪里?看病贵,贵在哪里?
1月10日,高层召开国务院常务会议,部署加快推进十四五规划纲要和专项规划确定的重大项目,扩大有效投资决定常态化、制度化,开展药品和高值医用耗材集中带量采购,进一步降低患者医药的负担。会议强调,下一步要持续降低医药价格,让患者受益。刚才我们提到一个词,集中带量采购。可能有些朋友还不是太清楚什么意思,为了满足更多的朋友,我们做一个小科普,便于开展下面的话题。什么是药品集中带量采购?也就是说啊,由国家组织药品集中带量采购,简称国家集采或者大量采购,有国家层面通过质量和疗效等多种指标进行遴选品种,把全国医疗机构零散的采购量集中打包,形成规模团购效应,通过国家层面与药品生产企业进行价格谈判。在严格保证质量的前提条件下,实现带量采购,以量换价,解决药品虚高价格问题,切实为老百姓减轻负担。我们再回到1月10号的高层会议,会议主要指出四个方面,我简短给大家讲一下,您可以当成一个工作汇报来听,后面我们再展开一个方向深度讲解。这次会议指出什么呢?
一、以慢性病、常见病为重点,继续推进国家层面药品集采。
二、逐步扩大高值医用耗材集采覆盖面。高值医用耗材,顾名思义嘛,就是指对安全至关重要,生产使用必须严格控制,限于某些专科使用,而且价格相对较高的消耗性的医疗器械。比如说嘛,大家比较关注的骨科耗材,呃,药物球囊,还有就是种植牙等。
三、保证中选的药品和耗材能长期稳定供应,加强监管,确保被国家选中的产品降价儿不降质量,而且医疗机构要合理优先使用国家选中的这些产品。
四、要落实集采到位以及医保资金结余使用,推进薪酬制度改革,合理提高医务人员的收入,更好的调动积极性。接下来我们讲一下高层出手挤水分这个问题。近年来呀,药品和高值医用耗材集中带量采购改革持续不断的推进,用市场化的机制有效挤压了药物价格的虚高。
相关数据显示啊,截止去年年底,累计节约医保和患者支出2600亿。上面第二条讲到要逐步扩大高值医用耗材集采覆盖面,其中就包括骨科耗材、药物球囊、种植牙等。说到种植牙,我们就把这个部分展开了讲一下。相关统计显示,种植牙是目前牙科治疗中最贵的项目,90%的种植体被进口产品垄断。有分析报告指出,市面上的种植、牙体、一欧系和韩系等进口品牌为主,国产品牌市场份额不足10%,再加上从产品、材料到医院中间每个环节的成本累加,千元的产品,到了患者手上就变成了上万块。高档一点的品牌最后可能要几万块。为什么种植牙贵?
一、材料成本高,种植牙的材料成本较高,现在的材料有国产也有进口,但是绝大部分都是进口的。
二、人工成本高,将种植牙材料买回来后,还需要医生操作吗?即使最简单的治疗也需要五到八次。大家也知道现在的人工费用,特别是牙科医生。所以再次推高了整体价格。
三、技术成本高,并不是所有的医生都能做种植牙的。目前在口腔行业里,种植牙相当于是专科项目,医生需要先学习,毕业之后再培养做全科医生,然后才能再培养做专科医生。所以,骂医生的学习成本最终都会转嫁给消费者。纳入医保集采有什么好处?根据现行医保政策,治疗性质的.牙科项目,比如拔牙、补牙根管治疗等都在报销之列。而种植牙和矫正以及牙齿的美白都被划归为美容修复项目,没有进入医保支付范围。大家也知道,如果牙齿在发现病变的时候,就应该早期处理,不要让牙齿被拔掉,拔掉之后就要花费很多的钱去做种植牙的修复。种植牙的主要作用除了恢复美观,最大的作用是为了恢复牙齿的咀嚼功能。但是,高昂的种植牙对于普通消费者来说是一笔巨大开销。
因此啊,2021年全国两会期间,有人大代表也提出相关的建议,把种植牙纳入医保,通过集中带量采购的方式,挤压价格水分来降清患者的负担。这次会议释放的信号来看,首次提出对种植牙开展集采,就是为了解决老百姓看病难的问题。据网上医改界文章显示,一旦种植牙被纳入集采后,不同的材料、不同的产品可能降价幅度也不同。整体来说,这个项目地降价幅度有望达到60%-90%。啥意思呢?也就是说啊,以前1万块钱的种植牙,可能4000块钱就搞定了。最后我想说,医疗改革序幕已经拉开,可以预见的是,对于患者而言,集采将降低过去看病难的问题,大大降低医疗费用。对于行业而言,集采必然影响现有行业格局,也对相关企业提出了新的发展要求。随着高层的持续推进,最终受益的一定是我们老百姓。
种植牙或将被纳入医保集采3
据新华社报道,国务院总理李克强1月10日主持召开国务院常务会议,部署加快推进“十四五”规划《纲要》和专项规划确定的重大项目,扩大有效投资;决定常态化制度化开展药品和高值医用耗材集中带量采购,进一步降低患者医药负担。
去年种植牙集采就已被提出
去年9月,国家医保局曾在回应全国人大代表李小莉“将种植牙材料费用纳入医保”的建议时明确表示,目前各省区市,眼镜、义齿、义眼等器具均不纳入基本医保支付范围。
但同时,国家医保局也在该答复中指出,将规范口腔类医疗服务价格项目,对拆分过多过细的项目进行整合。控制公立医院自主制定价格的医疗服务项目和收费规模。指导地方将种植体纳入平台挂网范围,促进各品牌种植体价格阳光透明,挤出水分。
去年12月,人民网发布观点文章:《人民来论:高价种植牙不该成为“啃不动的硬骨头”》,文章中表示目前市场上种植牙的价格普遍偏高,许多人负担不起高额的费用,成为了“啃不动的硬骨头”。
但是随着人口老龄化以及人民对于口腔保健观念的增强,对于种植牙的需求也是水涨船高。
根据《2020中国口腔医疗行业报告》数据测算,目前我国人口总缺牙数达到26.42亿颗,潜在种植牙数量1888万颗,潜在种植牙市场规模超过2000亿元。
部分地区种植牙集采开始
11月中旬,四川省药械集采平台发布《川药招〔2021〕258号关于开展部分口腔类高值医用耗材产品信息采集工作的通知》,开展口腔种植体、修复基台、种植修复配件等产品的信息申报工作,目前申报已截止。
通知中表示:「申报产品范围为口腔种植体、修复基台、种植修复配件(含愈合基台、覆盖螺丝、转移杆、扫描杆、替代体、修复基底、基台螺丝、基台保护帽、临时基台)等组成口腔种植体系统的医用耗材。」
可以说,种植牙所需要的专属耗材中,能够「被集采」的几乎都囊括进去了。没有进申报范围的只有两类,一类是并非所有种植牙患者都会用到的耗材,比如骨增量手术所需的植骨材料和种植导板等,另一类是牙冠——它的材料从普通牙科树脂到复合陶瓷材料差异很大,而且需要根据患者个人情况从技工所定制。
种植牙价格将大跌?
业内人士表示:“一旦种植牙纳入集采后,其降价幅度有望达到60%~90%,不同材料、不同的产品可能降价幅度也不同。”
此外,本次常务会议还指出,保证中选药品和耗材长期稳定供应,加强监管,确保中选产品降价不降质。医疗机构要合理优先使用中选产品。同时,落实集采医保资金结余留用政策,推进薪酬制度改革,合理提高医务人员收入,更好调动积极性。
目前国内的种植牙市场基本被进口植体所占据,国产植体面临着虽然价格低,但不被牙医和消费者所认知,并且在此之前也没有相应的政策支持的窘境。但是种植牙纳入集采后,政策倾向会更加有利于国产种植牙厂家的发展,厂商之间的招投标竞争也会促使种植牙价格进一步下降。
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