憋尿有害健康 憋不住尿也是病
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【导读】:大家都知道憋尿对身体不好,还可能导致尿频尿急的毛病,或是一些尿道炎之类的疾病,但是,同样的,憋不住尿也是一种病,你知道吗?
尿急困扰中老年人
2007年,由中华医学会泌尿外科分会颁布的《膀胱过度活动症诊断治疗指南》中,OAB被定义为“一种以尿急为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴急迫性尿失禁”。现代研究认为,OAB是膀胱老化(特别是逼尿肌老化)的结果,根本原因在于膀胧肌肉的异常收缩造成尿急等症状的出现。在诊断上,尿急是OAB的核心症状。若无尿急,而只有尿失禁、夜尿,仍然不能诊断为OAB,因为前列腺肥大等疾病的病人也有夜尿和尿失禁的症状。尿频的标准通常为白天或夜间排尿过于频繁,日间排尿≥8次,每次排尿量<200毫升。
我国最近的一项调查显示,全国约有l亿人受OAB的困扰。中华医学会泌尿外科学分会、中华医学会泌尿外科学分会尿控学组共同发布的我国首个大规模OAB流行病学调查显示,目前我国18岁以上人群OAB总体患病率为5.9%,且呈现出随年龄的增长而逐步升高的特点,在40岁以上的人群中,每10人中就有1名患者。
OAB喜欢骚扰有以下生活习惯或者行为特征的人:喜欢饮用咖啡及茶等饮料、长期从事体力劳动、吸烟过多且烟龄过长、经常饮用白酒、已生育和已停经、分娩或刮宫次数较多的女性,以及患有良性前列腺增生的男性。
对生活、身体、心理都有害
“憋不住尿”听起来是小事,危害却很大。首先直接影响生活质量,导致多方面的生活不便。有人不敢多喝水,要带上尿垫才敢出门;有人怕尿湿裤子而频繁上厕所,耽误了很多重要的事情;有人要花很多时间和精力做清洁工作;还有人担心身上出现难闻的气味,不敢参加社交活动。
其次,由于经常尿裤子,长时间的尿液侵蚀刺激,会导致局部皮肤感染,引起反复的泌尿系炎症,严重者可能影响肾脏功能。患病的女性也可能对性生活产生排斥,影响了夫妻关系。尤其是老年人,多次急匆匆起夜还大大提高了摔跤、引起骨折的风险。
最后,OAB还会给患者造成很大的心理负担,丧失信心,害怕成为家庭负担,对事物冷漠、抗拒,进而引发一系列的心理障碍,如羞愧、孤立等,会直接影响患者的家庭和工作。久而久之容易滋生焦虑、沮丧等不良情绪,使患者容易产生孤独无助感,甚至出现抑郁症。国外调查表明,OAB患者的抑郁发生率显著高于非OAB患者。
改变观念,尽早求治
目前我国OAB患者的就诊治疗状况并不理想。中华医学会泌尿外科学分会的调查显示,OAB患者的就医率仅为53%;约80%的人认为,OAB相关症状属于老年人的正常现象,不是大病,不治疗也没关系。错误的观念,造成很多原本能被控制的病情一再拖延,甚至从尿急、尿频发展成尿失禁。
对于症状较轻的患者,可以采用膀胱训练的方式改善症状。其一,憋尿训练:尿急时不要立即冲入卫生间,而是先憋些时间,等待排尿的感觉减弱后再去。其二,定时排尿:无论您是否需要,每小时排尿一次。此后可逐渐增加排尿的时间间隔,直至能够憋尿3~4小时。其三,抑制排尿冲动的技巧:1.放松:不要紧张,将注意力集中到盆底外区域。2.集中精神:将注意力转向其他地方,例如呼吸。缓慢做5~10次深呼吸。3.快速收缩:快速而有力地挤压盆底肌肉,每回5~10次,尿急冲动常常会减弱。其四,盆底肌肉训练:是一种主动收缩、放松阴道及肛门的运动。 收缩肌肉3秒,然后放松3秒,重复10次。以3种不同的体位:坐位、站立和躺下——分别做一组10次肌肉收缩。3组10次肌肉收缩大约仅仅需要3分钟,每天至少需要重复2次这些练习。
如果憋不住尿的情况比较严重且反复发作,就需要药物治疗。对于保守治疗无效或者以压力性尿失禁为主的患者,也可以选择手术治疗。
改变不良生活方式对治疗OAB也很重要。首先,患者要注意水及饮料的摄入。每天喝6~8杯水或饮料,避免一次性摄入大量的水;戒掉酒及所有含有咖啡因的食物和饮料;尽量在白天摄入大部分的水,临近睡觉时不再饮水。其次要多食含纤维素丰富的食物,防止因便秘而引起的腹压增高。再次,遇到重大活动提前如厕,到新地方应事先确定厕所的方位等。最后,平时要积极锻炼身体,改善身体状况。
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